Упрощенная HTML-версия
74
2.
Во всех остальных случаях, определение кальцитонина не пока-
зано.
Определение уровня тироглобулина
Имеет принципиальное диагностическое значение после операции по по-
воду дифференцированного рака ЩЖ: при прогрессировании заболевания, по-
сле нерадикальной операции, рецидиве и метастазировании, содержание тирео-
глобулина в крови повышается.
Дифференциальный диагноз узлового эутиреоидного зоба, токсической
аденомы, многоузлового токсического зоба
Многоузловой
эутиреоидный зоб
Токсическая
аденома
Многоузловой
токсический зоб
Вид зоба
Большой зоб с
множеством "уз-
лов"
Солитарный "узел" Большой зоб с мно-
жеством "узлов"
ТТГ, св.Т
4
, Т
3
Норма
Субклинический (ТТГ подавлен, Т
4
и Т
3
в
норме) или манифестный тиреотоксикоз
(ТТГ подавлен, высокие уровни тиреоид-
ных гормонов). Нередко – изолированный
Т
3
-тиреотоксикоз (ТТГ подавлен, Т
4
– в
норме, Т
3
повышен)
Длительность
наличия зо-
ба/"узла" до
развития тирео-
токсикоза
Тиреотоксикоза
нет
Годы
Много лет
Возраст
От 45 лет
30-70 лет
50-70 лет