Упрощенная HTML-версия
49
методами гормонального анализа; эти же методы позволяют контролировать
эффективность лечения больных с гипотиреозом.
Диагностическое значение исследования уровней Т3, Т4 и ТТГ
Синдром
Тест 1-го
уровня
(ТТГ)
Тест 2-го уров-
ня
(FТ4)
Тест 3-го уров-
ня
(FТ3)
Первичный гипоти-
реоз
повышен
понижен
Не проводится
Помимо диагностики самого гипотиреоза, нужно установить причину, вы-
звавшую его развитие. Необходимо отметить, что в настоящее время установ-
ление причины гипотиреоза существенно не изменяет алгоритма его лечения, за
исключением синдрома Шмидта (сочетание гипотиреоза аутоиммунного генеза
с надпочечниковой недостаточностью) и вторичного гипотиреоза (в этих случа-
ях тактика лечения требует первоочередной компенсации надпочечниковой не-
достаточности).
Поскольку первичный гипотиреоз в большинстве случаев развивается в ис-
ходе аутоиммунного тиреоидита, может оказаться полезным определение серо-
логических маркеров (антитела к тиреопероксидазе).
Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов
по диагностике аутоиммунного тиреоидита у взрослых
1.
Диагноз АИТ не может быть установлен только на основании данных
пальпации ЩЖ, а также увеличения или уменьшения ее объема
2.
«Большими» диагностическими признаками, сочетание которых поз-
воляет установить диагноз АИТ, являются:
- первичный гипотиреоз (манифестный или стойкий субклинический);