Упрощенная HTML-версия
44
ТТГ – N или нижняя граница
нормы
лен
Маленький зоб
Большой зоб
Захват изотопа при супрессив-
ной сцинтиграфии <2%
Захват изотопа при супрессивной сцинти-
графии >2%
Отсутствие эпизодов тиреоток-
сикоза
Эпизоды тиреотоксикоза
Отсутствие тяжелых сопутству-
ющих заболеваний
Нарушения ритма, сердечная недостаточ-
ность, ИБС, окклюзионные заболевания ар-
терий
*
при эутиреозе или небольшом подавлении ТТГ и при нормальном уровне
Т3 и Т4, а также при отсутствие данных, свидетельстующих о наличии ти-
реотоксикоза в прошлом, захвате 99mTс-пертехнетата при супрессивной
сцинтиграфии до 2% показано наблюдение (ежегодная сцинтиграфия, опреде-
ление ТТГ, при необходимости – Т3, Т4) без активного лечения с запретом на
введение препаратов йода.
Факторы, определяющие выбор особых способов лечения токсической
и претоксической аденомы
Метод лечения
Показания
Операция
− Молодой возраст
−
Большие аденомы (>5 см)
− Низкое поглощение радиойода
− Обструкция дыхательных путей или сдавление других
органов;
− Отказ от лечения радиойодом
Радиоактивный йод − Пожилой возраст;
− Маленькие аденомы (<5см);