Упрощенная HTML-версия
30
Диагностическое значение исследования уровней Т3, Т4 и ТТГ
Синдром
Тест 1-го
уровня
(ТТГ)
Тест 2-го уров-
ня
(FТ4)
Тест 3-го уров-
ня
(FТ3)
Тиреотоксикоз
Понижен
Повышен
Повышен
ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
Диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса-Базедова) – аутоиммун-
ное заболевание, характеризующееся стойкой патологической гиперсекрецией
тиреодных гормонов, как правило, диффузно увеличенной щитовидной желе-
зой.
Этиология
1. Генетические факторы. О генетической предрасположенности свидетель-
ствует выявление циркулирующих аутоантител у 50% родственников ДТЗ, ча-
стое обнаружение у больных гаплотипа HLA DR3 (аллели DRB1*03 04 –
DQB1*02 – DQA1*05 01), нередкое сочетание с другими аутоиммунными забо-
леваниями. Сочетание ДТЗ с аутоиммунной хронической надпочечниковой не-
достаточностью, сахарным диабетом 1-го типа, а также другими аутоиммунны-
ми эндокринопатиями обозначается как аутоиммунный полигландурный син-
дром 2 типа.
2. Факторы окружающей среды. На стрессовые события в жизни, как круп-
ные, так и мелкие, случившиеся в течение последнего года, пациенты с ДТЗ
указывают чаще, чем «контрольная группа». Значительное увеличение потреб-
ления йода в регионах йодного дефицита, с одной стороны, может привести к
увеличению заболеваемости тиреотоксикозом за счет декомпенсации функцио-
нальной автономии ЩЖ, а кроме того, может ускорить манифестацию ДТЗ у
предрасположенных лиц. Курение имеет слабую ассоциацию с увеличением за-