Упрощенная HTML-версия
28
Выбор метода лечения синдрома тиреотоксикоза зависит от его причины,
размеров и расположения ЩЖ, наличия осложнений и сопутствующей патоло-
гии.
Алгоритм дифференциальной диагностики причин тиреотоксикоза
Симптомы тиреотоксикоза
ТТГ = свТ4
ТТГ и Т4 - N
Нарушения
функции ЩЖ
нет
Повторить обследование
через 2-3 месяца, в даль-
нейшем - ежегодно
Субклинический тирео-
токсикоз (ДТЗ, узловой
токсический зоб, терапия
l-Т4, синдром эутиреоид-
ной патологии
ДТЗ, узловой и многоузловой токсический зоб,
тиреоидиты, артификационный и ятрогенный
тиреотоксикоз, struma ovarii, семейный неауто-
иммунный тиреотоксикоз и синдром McCune-
Albright
Тиреотоксикоз
N
↑
Изолированный
«Т3-тиреотоксикоз»
Определение Т3
Тиреотропинома ги-
пофиза, синдром ре-
зистентности к ти-
реоидным гормонам
(казуистика)
ТТГ ↓, Т4- N
ТТГ↓, Т4 ↑
ТТГ –N, Т4 ↑
Признаки эндокринной офтальмопатии
ДА (60%) НЕТ
Тиреостимулирующие антитела
ДА (80%) НЕТ
Микросомальные антитела
ДА (70%) НЕТ
Снижение эхогенности ткани ЩЖ при УЗИ
ДА (70%) НЕТ
Диффузный токсический зоб
Тиреоидная автономия