Упрощенная HTML-версия
111
Носительство антител к ЩЖ во время беременности несет повышенный
риск: нарушения функции ЩЖ; самопроизвольного прерывания беременности
на ранних сроках даже при отсутствии нарушения функции ЩЖ; развития по-
слеродового тиреоидита
У 20% женщин с Аt-ТПО выявляются нарушения функции ЩЖ на ран-
них сроках беременности (в сравнении с 6,8% женщин без АТ)
Риск спонтанного прерывания беременности у женщин с Аt к ЩЖ пре-
вышает таковой у женщин без них в 2-4 раза, наиболее велик этот риск в пер-
вом триместре беременности
АИТ
АИТ во время беременности несет риск манифестации гипотиреоза у
женщины и гипотироксинемии у плода. В связи с чем, для женщин с АИТ об-
суждается вопрос о превентивном назначении заместительной терапии L-
тироксином.
Диагностическими критерия, сочетание которых позволяет беременной
женщине назначать превентивную заместительную терапию являются: повы-
шение уровня АТ-ТПО; увеличение уровня ТТГ на ранних сроках беременно-
сти более 2 мЕд/л; увеличение объема ЩЖ более 18 мл по УЗИ.
Решение принимается индивидуально.
Предложена тактика ведения беременных с АИТ (1998г, цитируется по
Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев, И.И. Дедов):