Упрощенная HTML-версия
107
Все возрасты
Зоб
Гипотиреоз
Нарушения когнитивных функций
Повышение поглощения йода при ядерных катастрофах
Снижение поступления йода во время беременности (и даже непосред-
ственно перед ней) приводит к хронической стимуляции ЩЖ, относительной
гипотироксинемии и формированию зоба как у матери, так и у плода.
Под «относительной гестационной гипотироксинемией» понимают фено-
мен, при котором по различным причинам уровень свТ4 у беременной не до-
стигает должного для этого физиологического состояния, но при этом сохраня-
ется в пределах нормы для здоровых людей вне беременности.
Физиологическая гиперстимуляция ЩЖ беременной в условиях йодного
дефицита оказывается мощным зобогенным фактором.
Объем ЩЖ у новорожденных, матери которых на протяжении беременно-
сти получали недостаточные количества йода, существенно выше, чем в норме.
В регионах йодного дефицита повышена распространенность транзиторной
неонатальной гипертиротропинемии, которая является одним из показателей
напряженности йодного дефицита. Тяжелый йодный дефицит может приво-
дить к грубейшим нарушениям психического и физического развития плода
(неврологический и микседематозный кретинизм).
Профилактика включает: популяционную профилактику (йодирование по-
варенной соли) и индивидуальную профилактику у всех беременных женщин
(200 мкг йода/сут) – на протяжении всей беременности и грудного вскармлива-
ния. Единственное противопоказание – патологический тиреотоксикоз (ДТЗ).
Носительство АТ-ТПО не является противопоказанием, но требует контроля
функции ЩЖ на протяжении беременности!
Наличие эутиреоидного зоба во время беременности, по поводу которого
женщина получает уже терапию, не является противопоказанием для планиро-
вания и вынашивания. Исключение – гигантский зоб. Основное условие – стой-