100
мальном уровне, тогда как уровень общих Т4 и Т3 у всех беременных в норме
повышен.
3.
Усиление экскреции йода с мочой и трансплацентарного переноса
йода
4.
Дейодирование тиреоидных гормонов в плаценте.
Во второй половине беременности происходит изменение метаболизма
тиреодиных гормонов, обусловленное функционированием фетоплацентарного
комплекса. Через плаценту не проникает ТТГ, легко проникает йод, ТРГ, ти-
реостатики и антитела, ограниченное количество Т4 и Т3. Активное дейодиро-
вание тиреоидных гормонов беременной также обусловливает косвенную сти-
муляцию ЩЖ.
Факторы, воздействующие на ЩЖ во время беременности
«Отвлечение» йода
на фетоплацентарный комплекс
Эстрадиол ↑
ТСГ ↑
Транзиторное
снижение Т4
ТТГ ↑
Плацентарное
дейодирование Т4
Повышение
почечного
клиренса йода
Гиперпродукция
ХГ плацентой
Стимуляция ЩЖ