Упрощенная HTML-версия
Граница нормы — не выше 2,5 нг/мл. Повышенный уровень SCC обна
руживают у больных плоскоклеточной карциномой шейки матки (до 85%),
при карциноме носоглотки и уха (до 60%). Увеличение содержания SCC
обнаруживают при почечной недостаточности (до 10 нг/мл), иногда у боль
ных с гепатобилиарной патологией. При исследовании этого маркера сле
дует обращать внимание на забор материала и работу с тестируемыми
образцами, так как загрязнение элементами кожи и слюны ведут к ложно
положительным результатам. Повышенный уровень SCC обнаруживают и в
31% случаев плоскоклеточной карциномы легких, и в 17% случаев немел
коклеточного рака.
12. Нейрон-специфическая енолаза (НСЕ)
Показания к назначению
: диагностика и оценка эффективности тера
пии мелкоклеточной карциномы легких (SCLC).
Нейрон-специфическая енолаза — это фермент гликолитической цепи
с молекулярной массой 78000 Да. Он выявляется в нейронах, нейроэндо
кринных клетках нервной системы, а также в эритроцитах и тромбоцитах.
Граница нормы — не выше 12,5 нг/мл. Повышенный уровень НСЕ об
наруживают у больных мелкоклеточной карциномой легких, а также при
опухолях нейроэктодермального или нейроэндокринного происхождения, а
также при нейробластоме.
Повышенная концентрация НСЕ может встре
чаться при доброкачественных заболеваниях легких (до 20 нг/мл и чуть
выше), поэтому для клинической диагностики рекомендуют более высо
кий уровень границы (более 25 нг/мл).
Поскольку НСЕ обнаруживается в эритроцитах и тромбоцитах, гемолиз
и отсроченное центрифугирование существенно завышают результаты
анализа. Центрифугировать образцы крови следует не позднее, чем через
1 ч после забора крови.
13. Фрагмент цитокератина 19 (CYFRA 21—1)
Показания к назначению
:
мониторинг
течения и терапии немелкокле
точной карциномы легких и плоскоклеточной карциномы легких. Может
быть использован для мониторинга течения мышечноинвазивной карцино
мы мочевого пузыря.
Цитокератины — нерастворимые каркасные белки клеток, их известно
более 20. Фрагменты цитокератина 19 растворимы в сыворотке, имеют мо
лекулярную массу 30000 Да. В тесте на опухолевый маркер CYFRA 21— 1
используются 2 моноклональных антитела (Ks 19,1 , ВМ 19,21) для выяв
ления фрагмента цитокератина 19.
Граница
нормы
— 2.3 нг/мл. Повышенный уровень CYFRA 21— 1 обна
руживают при немелкоклеточной карциноме легких, при плоскоклеточной
карциноме легких, при мышечноинвазивной карциноме мочевого пузыря.
Незначительный подъем (до 10 нг/мл) наблюдается при доброкаче
ственных заболеваниях печени, при почечной недостаточности.
8