Упрощенная HTML-версия
Некоторые опухоли продуцируют только отдельные субъединицы ХГ.
Так, установлено, что при аденокарциноме поджелудочной железы обнару
живаются в основном свободные а-субъединицы, что может быть причиной
серонегативного течения. При гемолизе и липемии возможны ложнополо
жительные реакции.
15. Простата-специфические маркеры (PSA и РАР)
Показания к назначению
: мониторинг течения и эффективности тера
пии карциномы простаты, мониторинг состояния пациентов с гипертрофией
простаты с целью обнаружения ее злокачественного перерождения.
Простата-специфический антиген (PSA).
Это физиологический экскреторный продукт простаты, гликопротеин с
молекулярной массой 36000 Да, относящийся к калликреинам, является
протеазой, уменьшающей вязкость спермы.
Граница нормы — 3,7 нг/мл у здоровых мужчин без гипертрофии про
статы.
Значительное повышение уровня PSA в сыворотке крови обнаружива
ют при карциноме простаты, а также при гипертрофии и при вос
палительных заболеваниях простаты. При этом
важна динамика уровня
PSA, а не отдельные значения.
Подъем уровня маркера наблюдается при пальцевом ректальном ис
следовании, цистоскопии, колоноскопии, трансуретральной биопсии, лазер
ной терапии. Влияние этих факторов особенно выражено на следующий
день после процедуры и наиболее значительно у пациентов с гипертрофи
ей простаты. Поэтому забор крови следует проводить спустя неделю после
процедур или до них.
Простата-специфическая кислая фосфатаза (РАР).
Это изофермент кислой фосфатазы. Представляет собой гликопроте
ин с молекулярной массой 97000 Да.
Граница
нормы
— 4 нг/мл у здоровых мужчин без гипертрофии проста
ты.
Основное применение
: мониторинг течения карциномы простаты. Од
нако чувствительность этого маркера ниже, чем PSA. Кроме того, он неста
билен при хранении.
16. Тканевой полипептидный антиген (ТРА)
Показания к назначению
:
мониторинг
карциномы мочевого
п у зы ря
.
Тканевой полипептидный антиген это пролиферативный антиген кера-
тиновой природы с молекулярной массой 22000 Да. Обнаруживается в
большинстве эпителиальных клеток, сыворотке крови, клеточных мембра
нах опухолевой ткани.
Верхняя граница
нормы
- 80 ЕД/мл
сыворотки
крови
.
Повышенный
уровень наблюдается при карциномах мочевого пузыря, молочной железы,
бронхов, колоректального отдела кишечника, шейки матки.
10