Упрощенная HTML-версия
19
дополнительной прегравидарной подготовки, включающей препараты
группы ангиопротекторов, антиагрегантов и иммуномодуляторов.
Перед планируемой беременностью проведение дополнительного
курса иммуномодулирующей терапии целесообразно начинать в
репродуктивном цикле.
В качестве антиагрегантной терапии целесообразно использование
курантила (группа дипиридамола). Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, в
результате чего возрастает концентрация плазменного аденозина, происходит
подавление функции тромбоцитов; при этом, в отличие от
ацетилсалициловой кислоты, он не подавляет циклооксигеназу-1 и не
увеличивает риск геморрагических осложнений. Кроме того, данный
препарат стимулирует синтез простациклина эндотелиальными клетками,
оказывая ангиопротекторное действие. В результате улучшается
микроциркуляция и кровоток во всех артериальных бассейнах.
Рекомендуемая схема:
Курантил (дипиридамол) по 0,025г внутрь 3 раза в сутки в течение 3
недель;
Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения
№3 через день.
При наступлении беременности необходим мониторинг уровня
маркеров эндотелиальной дисфункции для своевременного проведения
медикаментозной коррекции выявленных изменений.
7) Прогнозирование исхода беременности
Женщины, перенесшие неразвивающуюся беременность в анамнезе и
имеющие герпетическую инфекцию, составляют «группу риска» по
повторению данного осложнения в будущем. Нами разработана
математическая модель для прогнозирования риска повторения НБ у данных
пациенток.
С этой целью необходимо иметь данные фотоплетизмографического
исследования (SI базальный и после пробы на сальбутамол; RI базальный и
после пробы на сальбутамол) и результаты исследования коагулограммы
пациентки (САТ, ИАТ, ФВ). Результаты исследований подставляются в одну
из разработанных математических моделей.
Если после подставления значений в представленные ниже формулы
значение функции для прогноза неразвивающейся беременности оказывается
больше, чем для ее отсутствия, то прогнозируется вероятность
неблагоприятного исхода беременности, в противном случае прогноз
благоприятный.