Упрощенная HTML-версия
20
ЦЕМЕНТОМА
Цементома — новообразование, занимающее промежуточное положение между
диспластическим процессом (цементодисплазией) и истинной опухолью, исходящей из
перицемента прорезавшихся зубов [Wustrow F., 1965]. Гистологически цементома
представляет собой напластование тяжей соединительной ткани, в толще которой
находятся характерные включения — цементикли, являющиеся скоплением
бесклеточного цемента, и фибробласты, трансформирующиеся в одонто- и
цементобласты. Нередко опухоль включает также разрастания остеоидной ткани.
Образование располагается внутрикостно и медленно увеличивается. Большие цементомы
вызывают появление безболезненной припухлости.
Цементомы встречаются в двух формах — локальной, развивающейся в окружности
одного зуба, и диффузной, поражающей значительные участки кости.
Рентгенологически цементомы имеют много сходного с фиброзной дисплазией. Между
кистоподобными просветле-ниями, в которых обычно располагаются глыбчатые обыз-
вествления, сохраняются прослойки неизмененной костной ткани. Иногда диффузные
поражения представляют собой чередование хаотичных уплотнений, небольших
просветлении и неизмененной или бесструктурной костной ткани. Диффузные поражения
обычно очень характерны по рентгенологическим проявлениям и не требуют
дифференциальной диагностики. Локальную форму цементомы следует отличать от
одонтомы, остеомы, оссифицированной фибромы, для чего необходимо гистологическое
исследование.
На ортопантомограмме представлена однородная плотная цементома 44-го зуба.
Увеличиваясь, цементома может смещать окружающие анатомические образования, в
частности стенки верхнечелюстной пазухи или полости носа, но не прорастает их.