Стр. 19 - 2

19
рентгенограмме благодаря полностью сформированной эмали. На ранней стадии от-
четливо видны границы зоны остеолиза, позднее внутри этой зоны начинают опреде-
ляться элементы зубов, окруженные широкой областью просветления (признак про-
должающегося роста одонтомы). На финальной стадии остается узкая зона просветления,
как правило, без четких границ. Составные одонтомы развиваются в возрасте от 10 до 20
лет и клинически проявляются диастемой и нарушением прорезывания зубов
(клиническое обследование!). У женщин опухоль чаще развивается в области верхних
моляров.
На ортопантомограмме в области левого угла нижней челюсти визуализируется сложная одонтома с включениями. Стрелкой указано
положение смещенного 38-го зуба.
Небольшая одонтома определяется мезиальнее 28-го зуба и препятствует нормальному прорезыванию зуба мудрости.
На ранних стадиях одонтомы следует дифференцировать с кератокистами и
парадентальными кистами. На поздних стадиях рентгенологическая картина составной
одонтомы дифференциальной диагностики не требует.
Сложные одонтомы содержат все основные составляющие зуба в виде
аморфной массы. Сложные одонтомы формируются в области угла нижней
челюсти и бугра. Как правило, опухоль располагается вблизи смещенного
зуба мудрости, который нередко не видно из-за наслоения тени опухоли.
Рентгенологическая диагностика одонтом не представляет трудностей.
Образование обычно имеет вид неравномерно обызвествленного
просветления в костной ткани с полициклическими очертаниями, либо
скопления неправильно сформированных зубов или их частей. Вокруг
образования всегда отмечается прозрачный ободок капсулы. Кортикальная
пластинка челюсти в области большой одонтомы может незначительно
выбухать. Реже одонтома представляет собой полость, в просвете которой
находятся фрагменты малоструктурной ткани, занимающей по плотности
среднее положение между костью и дентином. Рентгенологическая картина
одонтомы дифференциальной диагностики не требует. Крайне редко опухоль
симулирует дистопированный и ретинированный зачаток зуба.