12
- обызвестленная одонтогенная киста.
КЕРАТОКИСТЫ
Кератокиста развивается из эпителия зубного зачатка и эмалевого эпителия, ее
формирование связано с дегенеративными изменениями звездчатого эпителия на той
стадии созревания зубного зачатка, когда плотные ткани еще не дифференцируются.
Располагаясь на месте обычного или сверхкомплектного зуба, кератокиста может
находиться в конце зубного ряда (чаще нижней челюсти) на месте зубов мудрости,
сверхкомплектного моляра или премоляра. Однако кератокисты обнаруживаются в
области верхних и нижних клыков, а также в области угла нижней челюсти без видимой
связи с зубным рядом. Выстилка кератокисты представлена кератинизированным плоским
эпителием. На рентгенограмме частым характерным признаком является образование «
сателлитов», или отсевов, которые, имея вначале округлую форму, затем изменяются и
образуют классические «гирлянды» с четкими контурами. Зубы, попавшие в полость
кисты или соседствующие с ней, смещаются, корни их резорбируются.
На рентгенограмме видна кератокиста достаточно редкой локализации между корнями 12 и 13 зубов. Отчетливо видно смещение
соседних корней и классическую гирлянду.
Рентгенологические проявления кератокист не имеют ничего характерного.
Прозрачность полости, как и при других видах кист, зависит от ее величины и степени
эрозии кортикальных пластинок. От окружающей неизмененной костной ткани
кератокиста, как и другие виды кистозных образований, отграничена тонким четким кост-
ным ободком. Вздутие пораженного участка кости может полностью отсутствовать, а
может быть резко выражено. Поэтому уточнение природы кисты часто требует гистоло-
гических данных.
Дифференциальную диагностику следует проводить с
- фолликулярной кистой
- кистозной формой амелобластомы
- одонтогенной фибросаркомой
- резидуальными кистами различного генеза.