Упрощенная HTML-версия
25
Рис. 27. Мультикистозная энцефаломаляция
Симптоматика аномалий головного мозга: грубые расстройства про-
являются уже в период новорожденности нарушением адаптации, судо-
рожным синдромом. По мере роста ребенка все более четко формируется
задержка психомоторного развития, очаговый неврологическим дефицит
разной степени выраженности, часто – синдромокомплекс церебрального
паралича. Эпилептические приступы у ребенка появляются в разные воз-
растные периоды, но чаще это происходит в первое десятилетие, нередко
они резистентны к терапии. На возраст появления эпилептических присту-
пов вследствие аномалий развития головного мозга может повлиять так
называемый критический период развития.
Стандарты диагностики
. Отсутствие критического периода, в том
числе тяжелой гипоксии в неонатальном периоде, при наличии патологии
неврологического статуса дает возможность предполагать аномалию раз-
вития головного мозга, особенно у доношенного новорожденного. Особое
внимание к увеличению размеров желудочков мозга: у недоношенного ре-
бенка изолированная
вентрикуломегалия
чаще всего является признаком
поражения нервной системы (радиологическим проявлением аномалии
мозга). К косвенным признакам пороков головного мозга относят увеличе-
ние в размерах межполушарной борозды, субарахноидальных пространств,
вентрикуломегалию без клинических проявлений гидроцефалии. Для диф-
ференциальной диагностики с внутриутробным энцефалитом
помогут спе-
цифические иммунологические исследования ликвора. При наличии судо-
рожного синдрома в неонатальном периоде ребенок должен пройти и ра-
диологическое обследование. Гипотония в период новорожденности явля-
ется частым симптомом грубых пороков развития головного мозга. За-
держка темпов психомоторного развития и нарушение развития посту-
ральных рефлексов часто также являются синдромами аномалий головного
мозга.
Рис. 28. Арахноидальные кисты: конвекситальная,
внутрижелудочковая, области ската.