Упрощенная HTML-версия
16
Фронто-базилярные: фронто-назальные, фронто-этмоидальные
(синципитальные),назо-фронтальные, назо-этмоидальные, назоорбиталь-
ные.
Базилярные: трансэтмоидальные, сфено-этмоидальные, трансс-
феноидальные, фронтосфеноидальные или сфено-орбитальные.
Грыжевые выпячивания часто достигают больших размеров, кожа
резко истончается, воспаляется, и возникает реальная угроза разрыва гры-
жевого мешка и интракраниального распространения инфекции. Назоор-
битальные грыжи нередко сочетаются с дефектами развития лицевого ске-
лета, в частности с увеличением расстояния между глазницами (гиперте-
лоризм).
Рис. 14. МРТ и фото при интерпариетальной грыже,
задняя мозговая грыжа
Лечение. Хирургическое лечение заключается в выделении грыжевого
мешка из мягких тканей и его иссечении. Важными этапами операции яв-
ляются тщательная пластика костного дефекта (костью, мышечным лоску-
том) и герметичное зашивание дефекта твердой мозговой оболочки. Эта
часть операции осуществляется посредством трепанации черепа и подхода
области костного дефекта под лобными долями. При сочетании назоорби-
тальной грыжи и гипертелоризма выполняется сложная реконструктивная
операция, включающая пластику костного дефекта и сближение глазниц.
Затылочные мозговые грыжи могут содержать крупные синусы твердой
мозговой оболочки, что необходимо иметь в виду при хирургическом
вмешательстве.
Рис. 15. Носо-решетчатая грыжа, схема грыжевого выпячивания.
КТ при носо-решетчатой грыже