Стр. 7 - 2

7
ОСНОВНЫЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ПЕДИАТРА ПО
ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Метод «толстой капли» крови
На предметное стекло наносят каплю крови диаметром ~ 5 мм. Мазки
не должны быть толстыми, поскольку после высыхания они
растрескиваются и отстают от стекла. Приготовленные толстые капли
высушивают при комнатной температуре не менее 2–3 ч, затем
окрашивают и исследуют под микроскопом.
Микроскопический метод исследования ликвора
Микроскопия окрашенного мазка спинномозговой жидкости
позволяет выявить микробную флору у 10-20% больных бактериальными
менингитами. При бактериальных менингитах могут быть обнаружены
менингококки – диплококки бобовидной формы, расположенные
внутриклеточно в цитоплазме нейтрофилов, или пневмококки, которые
тоже представляют собой диплококки, но имеют треугольную форму,
причѐм пара кокков образует ромб (покрыты капсулой, располагаются
внеклеточно). В отдельных случаях визуально обнаруживают спирохеты,
палочковидные бактерии, клетки дрожжеподобных грибов. Данные,
полученные при микроскопии, ориентировочные, и подтверждаются
другими методами. Для обнаружения микобактерий туберкулѐза
используют метод флотации.
ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД
Является «золотым стандартом» диагностики вирусных инфекций.
Включает культивирование вирусов, их индикацию и идентификацию.
Материалами для вирусологического исследования могут быть кровь,
различные секреты и экскреты, биоптаты органов и тканей человека.
Исследование крови часто проводят в целях диагностики арбовирусных
заболеваний. В слюне могут быть обнаружены вирусы бешенства,
эпидемического паротита, простого герпеса. Носоглоточные смывы
служат для выделения возбудителя гриппа, кори, риновирусов,
респираторно-синцитиального вируса, аденовирусов, метапневмовируса,