Упрощенная HTML-версия
13
держать во время манипуляции. Поясничная область обрабатывается
йодом и спиртом. Пункция проводится между III-IV или IV-V
поясничными позвонками. Место введения иглы определяют
горизонтальной линией, соединяющей гребни обеих подвздошных
костей. Врач фиксирует указательными пальцами соответствующее место
и пунктирует непосредственно над пальцем точно по средней линии,
вводя иглу детям до года под углом 90
0
, детям старшего возраста под
углом 45
0
. После попадания в спинномозговой канал (это чувствуется по
исчезновению сопротивления) ликвор собирают в количестве 2-3 мл в
3 стеклянные пробирки + пробирка eppendorf 1,5 мл. После извлечения
иглы накладывают стерильную марлю и фиксируют лейкопластырем.
После пункции строгий постельный режим в течении суток, первые 2
часа положение – лежа на животе.
Две стеклянные пробирки с ликвором, направляют в клиническую и
биохимическую лабораторию, третью - в бактериологическую
лабораторию; пробирку eppendorf – в лабораторию для проведения ПЦР
ликвора на гнойные менингиты.
Противопоказания для спинномозговой пункции:
отек головного
мозга, кома, шок.
Рис. Техника проведения люмбальной пункции