Упрощенная HTML-версия
52
При судебно-медицинском исследовании трупа отмечается: лицо одутловатое, интенсивно
синюшное с множеством мелких и более крупных кровоизлияний в кожу, конъюнктиву век.
Глазные яблоки иногда выпячиваются из орбит, шейные вены переполнены кровью. Синюшность
и мелкоточечные кровоизлияния на шее и в верхней части груди, т.е. образуется экхиматическая
маска. На участках тела, подвергшихся сдавлению, можно обнаружить отпечатки рисунка ткани
белья (рисунок кружева, сетки майки, пуговицы и т.д.).
На вскрытии отмечается переполнение полостей сердца темной кровью, выраженный
венозный застой во внутренних органах, крупноочаговые кровоизлияния в коже головы, мягких
тканях шеи, особенно характерная картина отмечается в легких, т.е. картина так называемого
карминового отека. Легкие при этом сильно переполнены кровью, поверхность легких покрыта
ярко- красным, карминового цвета полями, чередующимися с участками светло-розовой
(эмфизема) и серо-розовой ткани (нормальная ткань). Под плеврой множество кровоизлияний
различных размеров. В легочной ткани участки кровоизлияний. Этот характерный внешний вид
легких при смерти от сдавления грудной клетки называется «Карминовым отеком». Эта картина
объясняется застоем в легких значительного количества насыщенной кислородом крови, которая
не перемещается в большой круг кровообращения.
4.10 Общие вопросы обтурационной асфиксии
Обтурационная асфиксия возникает в результате закрытия дыхательных отверстий рта и носа,
полости рта, просвета дыхательных путей инородными твердыми, мягкими предметами, сыпучими
и полужидкими веществами и жидкостями. Закрытие воздухоносных путей приводит к гипоксии,
быстрому наступлению смерти от асфиксии.
4.11 Закрытие дыхательных отверстий
При закрытии отверстий рта и носа руками механизм наступления смерти типичен для
асфиксии. При этом могут наблюдаться множественные повреждения вокруг рта и носа в виде
полулунных и другой формы ссадин от ногтей пальцев рук, а также округлой формы
кровоподтеки. На слизистой оболочке губ возможны повреждения в виде ранок и кровоизлияний в
результате прижатия губ к зубам. Множественные осаднения неправильной округлой формы
вокруг рта и носа могут образоваться не только от давления пальцами рук, но и при закрытии
дыхательных отверстий плотно прижатыми мягкими предметами. Эти осаднения более отчетливо
выражены спустя некоторое время, чему способствует трупное высыхание. У взрослых при
наружном исследовании трупа можно обнаружить различного характера повреждения на теле,
являющиеся следствием борьбы и самообороны. Повреждения на теле вокруг дыхательных
отверстий могут отсутствовать у новорожденных и у лиц, которые находились в бессознательном
состоянии или не имели возможности сопротивляться. Это наблюдается при определенных
обстоятельствах, например, человек в состоянии выраженного алкогольного опьянения принимает
положение, при котором рот и нос оказываются закрытыми подушкой, частями одежды и т.д. У
новорожденных возможны случаи, когда отверстия рта и носа оказываются закрытыми молочной
железой матери, ее бельем или постельными принадлежностями (этот вид смерти в быту получил
название «присыпание»). Описаны случаи смерти после приступа эпилепсии, когда рот и нос были
закрыты мягкими предметами. Иногда в полостях носа, рта, глотки и входа в гортань можно
обнаружить частички материала, которым было произведено закрытие отверстий рта и носа
(волокно, пушинка и т.п.). Эти частицы извлекают и передают следователю как вещественные
доказательства для последующей идентифика-ции с предметом, которым, предположительно,
осуществлялось закрытие дыхательных отверстий.