Упрощенная HTML-версия
42
резко повышается давление в легочной артерии с развитием острого легочного сердца. Эти два
фоктора нередко вызывают летальный исход.
3.4.2 Тромбоэмболия легочной артерии.
Легочная артерия, ее ветви являются местом частой локализации эмболий - кровяными
тромбами, жировых, воздушных, паразитарных и др.
Эмболия в легочную артерию и закупорка ее ветвей тромбом, змболом, занесенным из
правого сердца или из вен большого круга кровообращения, возникают при многих заболеваниях.
Она наблюдается при операциях на органах брюшной полости (аппенди-цит, холецистит и др.),
грудной клетки, при заболеваниях тазовых органов, злокачественных опухолях, атеросклерозе,
гипертоничеокой болезни, тромбофлебитах, тромбозах верхних и нижних конечностей,
ревмокардите и др. Значительно реже развивается первичный тромбоз легочной артерии и ее
ветвей. Возникновение его связывают с поражением сосудистой стенки склерозом,
воспалительными процессами, нарушениями в свертывающей и антисвертывающей системах,
затруднением кровотока при сердечной недостаточности и т. д.
Массивная эмболия ствола и главных ветвей легочной артерии обычно заканчивается
молниеносной смертью; иногда летальный исход наступает в ближайшие сутки и Дни, если ток
крови в легких не прекращен полностью. В этих случаях больных беспокоят нарастающая одышка,
боль за грудиной и в области сердца, вызванная нарушением коронарного кровообращения.
Больные бледны, кожа покрыта холодным липким потом. Резкое нарушение кровоснабжения
мозга, гипоксемия вызывают судороги мышц, главным образом лица и нижних конечностей, рвоту,
спутанное сознание, угнетение рефлексов. Больной впадает в коматозное состояние, появляется
чейнстоксово дыхание, несколько позднее наступает летальный исход.