Стр. 25 - 2

Упрощенная HTML-версия

25
описывают паратрахеальные и перибронхиальные лимфатические узлы. При вскрытии сердца
измеряют толщину стенок желудочков и перегородки, периметр аорты над клапанами, исследуют
состояние ее внутренней оболочки на всем протяжении.
Исследуя желудок, отмечают его форму, количество и вид содержимого, состояние слизистой
оболочки (цвет, выраженность складчатости, наличие кровоизлияний, язв, рубцов и др.)-
Вскрывают кишечник на всем протяжении, описывают характер и количество содержимого его
различных отделов. При исследовании поджелудочной железы, печени, селезенки, надпочечников
обращают внимание на внешний вид органа (форма, цвет), плотность ткани на ощупь,
выраженность ее анатомической структуры, степень кровенаполнения, характер соскоба с разрезов
селезенки. Отмечают вид и количество содержимого желчного пузыря, состояние его слизистой
оболочки, проходимость протоков.
При исследовании почек определяют их форму и размеры, указывают цвет, плотность ткани,
характер поверхности после снятия капсулы, выраженность коркового, мозгового и
промежуточного (юкстамедуллярного) слоев, состояние слизистой оболочки лоханок. Определяют
проходимость мочеточников и состояние их слизистой оболочки. Отмечают количество мочи в
мочевом пузыре, ее цвет, прозрачность, вид и цвет слизистой оболочки, наличие конкрементов.
У женщин описывают состояние влагалища и его сводов, форму матки, шейки и наружного
зева, а также трубы, яичники, околоматочную клетчатку с сосудами. У мужчин исследуют
предстательную железу. Указывают консистенцию, структуру ткани, степень наполнения секретом
семенных пузырьков, отмечают особенности ткани яичек.
При исследовании костей таза в случае наличия повреждений целесообразно выпиливать
кости переднего полукольца соответственно наружным концам верхних ветвей лонных костей.
Из трупа могут быть взяты какие-либо части, внутренние органы и ткани, кровь, моча и т. п.
для последующих судебно-медицинских дополнительных' и лаборатор-ных
2
исследований.
Количество и характер изымаемых объектов, а также необходимые виды их исследований
определяет судебно-медицинский эксперт, исходя из поставленных перед ним вопросов и
особенностей данного случая. Изъятие из трупа объектов для клинических, научных и учебно-
педагогических целей может осуществляться в соответствии с законодательством РФ.
Обязательному изъятию подлежат:
• кусочки внутренних органов и тканей для гистологического (гистохимического)
исследования — во всех случаях смерти;
• мазки-отпечатки из дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов), легких и головного
мозга для бактериологического и вирусологического исследований — во всех случаях
скоропостижной (ненасильственной) смерти детей и в соответствующих случаях скоропостижной
смерти взрослых;
• кровь, части внутренних органов, мазки-отпечатки органов для микробиологического и
вирусологического исследования - при подозрении на смерть от инфекционных заболеваний или
бактериальных пищевых отравлений; при подозрении на особо опасные инфекции взятие
материала производят в установленном Министерством здравоохранения РФ порядке с участием
врача-бактериолога;
• жидкость из пазухи основной кости, невскрытая почка либо костный мозг из бедренной или
плечевой кости для исследования на диатомовый планктон — при утоплении;
• кусочки матки, труб, яичников и сосудов околоматочной клетчатки для гисто-логического
исследования; содержимое полости и часть стенки матки для судебно-химического исследования;
тампоны и мазки выделений влагалища и молочных желез для цитологического исследования - при