Упрощенная HTML-версия
23
мягкие ткани, исследуют кости и окружающие ткани на месте. В необходимых случаях
поврежденную кость извлекают и очищают от мягких тканей. Указывают точную локализацию
перелома, направление его плоскости, морфологические особенности, характеризующие вид
деформации и характер разрушения, наличие и особенности отломков.
В случае транспортной травмы или при подозрении на нее, при падении с различной высоты
(в том числе из положения стоя и при ходьбе), а также в случаях повреждений тупыми
предметами, когда не исключается возможность возникновения кровоизлияний в глубоких
мышцах, разрывов связок и мышц, повреждений костей, производят разрезы мягких тканей задней
поверхности тела (от затылочного бугра до крестца по линии остистых отростков позвонков и
далее через ягодицы по задней поверхности бедер и голеней) и их препаровку для обнаружения
(исключения) указанных повреждений. В зависимости от особенностей случая исследование
тканей задней поверхности тела можно производить после окончания внутреннего исследования
трупа. Составляют схему наружных повреждений на контурных изображениях частей тела
человека; зарисовывают повреждения и характерные следы на одежде и обуви. При наличии
технической возможности повреждения на теле и одежде фотографируют.
В соответствии с ранее намеченным и скорректированным в ходе наружного исследования
рациональным комплексом лабораторных исследований производят, делая запись о произведенных
действиях в протокольной части заключения экс-перта, изъятие того материала, который может
быть загрязнен или изменен при последующем вскрытии трупа (например, изымают кожу для
люминесцентного исследования следов смазочных веществ, краски и др., контактно-
диффузионного или спектрографического выявления наложений металлов и т. д.), делают
отпечатки роговицы, секрета молочных желез, мазки содержимого полости рта, влагалища, прямой
кишки, смывы с кожи и ее загрязнений, берут образцы волос.
Внутреннее исследование
трупа включает в себя вскрытие черепа, грудной и брюшной
полостей, рассечение внутренних органов. Позвоночник и спинной мозг подлежат обязательному
исследованию при наличии их повреждений или заболеваний либо при черепно-мозговой травме,
дорожно-транспортных происшествиях, при падении с высоты, а также у трупов плодов и
новорожденных.
Повреждения, причиненные в процессе экспертизы трупа (переломы ребер, хрящей гортани,
костей черепа и т. п.), должны быть отражены в протокольной части заключения эксперта.
При подозрении на пневмоторакс или воздушную (газовую) эмболию предварительно
производят соответствующую пробу, прокалывая по специальной методике плевральные полости
или желудочки сердца под водой. При исследовании трупов женщин детородного возраста,
умерших при невыясненных обстоятельствах или при подозрении на аборт, проведение пробы на
воздушную эмболию является обязательным. Проба на воздушную эмболию обязательна при
подозрении на повреждение сердца, легких, крупных кровеносных сосудов и в случаях, когда
наступлению смерти предшествовало медицинское вмешательство (хирургическая операция на
указанных органах, пункция, введение канюли, катетеризация сосудов и др.).
До извлечения органов шеи, грудной и брюшной полостей их осматривают на месте.
Отмечают правильность расположения органов, пороки развития, степень заполнения легкими
плевральных полостей, высоту стояния диафрагмы, наличие спаек в плевральных и брюшной
полостях, состояние пристеночной плевры и брюшины, брыжейки, лимфатических узлов, области
солнечного сплетения, вздутия или спадения желудка или петель кишечника, степень
кровенаполнения верхней и нижней полых вен. Указывают наличие или отсутствие постороннего