Стр. 132 - 2

132
пирамиде височной кости. В месте приложения силы, в затылочной области, ушибы мозжечка
наблюдаются только в части случаев. В то же время в области противоудара, в лобных, а иногда и
в височных областях головного мозга, возникают значительные повреждения: множественные
кровоизлияния различной величины и очаги размягчения мозгового вещества, субарахноидальные
кровоизлияния.
При падении на боковую поверхность головы типичным является образование трещины
височной кости. Субарахноидальные кровоизлияния и очаги ушиба мозгового вещества возникают
как в области удара, так и противоудара. Последние выражен, как правило, сильнее.
Значительно реже встречаются падения на лобную область. Характер повреждений при этом
менее типичен. Они локализуются в месте удара и нередко отсутствуют в области противоудара.
12.4 Дифференциальный диагноз падения с высоты и автотравмы
1. При падении с высоты повреждения располагаются на одной стороне тела, при автотравме
- на двух сторонах.
2. При падении с высоты раны на волосистой части головы на одной поверхности и не более
2-х. При автотравме они множественные и на различных (противоположных) участках.
3. Для падения с высоты характерны симметричные переломы пяточных и таранных костей,
при автотравме - нет.
4. Переломы костей голени и бедер при падении смещаются по длине, а при автотравме - в
сторону и имеется характерный треугольный (или ромбовидный) костный осколок, основанием
обращенный к автомашине.
5. Наличие характерных и специфических повреждений при автотравме.