Упрощенная HTML-версия
4
случаев, отобранных страховой медицинской организацией для проведения
вневедомственного контроля качества. При анализе полученных данных пред-
ложены критерии эффективности медицинской помощи для каждой нозологии,
а также посредством статистических методов (критерии Манна-Уитни, Краске-
ла-Уоллиса и Хи-квадрат) выделены дефекты (несоответствия стандарту) ока-
зания медицинской помощи, достоверно снижающие её эффективность. В ходе
дальнейшей статистической обработки определена степень отрицательного
влияния каждого из дефектов посредством расчета диагностического коэффи-
циента (по методу Вальда) и информативности (по методу Кульбака). Для
определения влияния совокупности дефектов на качество оказания медицин-
ской помощи и прогноз использован показатель накопленной информативности
случая (сумма информативностей дефектов, снижающих эффективность меди-
цинской помощи, выявленных в конкретном случае). Методом бинарной логи-
стической регрессии установлены числовые границы показателей накопленной
информативности случая при качественной и некачественной помощи. Анало-
гичным образом определены границы надлежащей и ненадлежащей помощи.
Предложенные авторами методические рекомендации экспертизы каче-
ства медицинской помощи при патологии органов пищеварения ориентированы
на стандарты диагностики и лечения нозологических форм и прогноз. В основе
методических рекомендаций лежат статистический аппарат позволяющий да-
вать математическую оценку случая, такой подход является научно-
обоснованным, обеспечивает объективность заключения экспертизы, повторяе-
мость экспертизы другим экспертом в другом экспертном учреждении.
Практические учреждения, в которых рекомендуется осуществить реали-
зацию данных методических рекомендаций – Бюро судебно-медицинской экс-
пертизы Российской Федерации, страховые медицинские организации.