Упрощенная HTML-версия
3
ВВЕДЕНИЕ
Данные рекомендации предлагаются впервые. В сравнении с предыду-
щими подходами (В.Г. Дьяченко, 1996 г., В.Ф. Чавпецов, 1998 г., 2006 г., Е.А.
Савостина с соавт. , 2004 г., В.М. Клипак, 2007 г.) они имеют ряд принципиаль-
ных отличий.
Многие современные методики экспертизы качества медицинской помо-
щи представляют собой унифицированную систему оценки лечебно-
диагностического процесса, подходящую для любой нозологии, при этом не
учитывается прогноз и исходы патологии у конкретного больного. Универсаль-
ные методики оценки качества лечебно-диагностического процесса при любом
заболевании предполагают выделение общетехнологических типовых дефек-
тов, не ориентированных на конкретный стандарт и нозологию. Определение
значимости влияния общетехнологического типового дефекта на качество про-
изводится с использованием субъективной бальной оценки, либо расчетного
показателя. В большинстве случаев отсутствует методика объективной оценки
влияния совокупности дефектов на качество медицинской помощи. Таким об-
разом, имеющиеся методики не позволяют давать однозначную оценку каче-
ства медицинской помощи применительно к конкретному случаю оказания ме-
дицинской помощи, не обеспечивают должную объективность экспертизы.
Предложенные авторами методические рекомендации для экспертизы ка-
чества медицинской помощи при патологии органов пищеварения не имеет
указанных выше дефектов. Основной принцип, заложенный авторами, - разра-
ботка стандарта экспертизы качества медицинской помощи, ориентированного
на отдельный случай гастроэнтерологической патологии, на прогноз дальней-
шего течения патологического процесса, его исходы, применительно к стандар-
ту диагностики и лечения конкретной нозологии. Научная доказательная база
методических рекомендаций включает проспективное наблюдение в течение 36
мес. за репрезентативной выборкой из 2427 случаев оказания медицинской по-
мощи различного качества, сформированной методом рандомизации из 5659