Упрощенная HTML-версия
78
инфекции TORCH-комплекса отказалась. В течение суток не ощущает
шевеления плода.
Объективно:
Общее состояние удовлетворительное, пульс 76 уд/мин,
ритмичный. АД 120/70 мм рт ст. Живот имеет поперечно-овальную форму,
окружность живота 110 см, высота стояния дна матки 34 см. Предлежащая
часть плода не определяется. Справа, выше гребня подвздошной кости,
определяется плотная, округлой формы крупная часть плода, слева –
крупная, без четких контуров, мягкой консистенции часть плода. Нижний
сегмент матки резко болезненный при пальпации. Сердцебиение плода не
выслушивается. Размеры таза 26-28-30-21 см, предполагаемая масса плода по
УЗИ 3600,0 г.
Влагалищное исследование:
влагалище рожавшей, открытие шейки
матки полное, плодный пузырь отсутствует, пальпируется ручка и ребра
плода, пуповина. Справа определяется подмышечная впадина. Таз емкий,
мыс не достижим.
Диагноз? Акушерская тактика? Укажите причины неправильного
положения плода и его гибели.
Задача № 71.
Н., 35 лет доставлена в родильный дом с жалобами на частые,
интенсивные и болезненные схватки при доношенной беременности,
возникшие 3 часа назад, отсутствие шевеления плода в течение 2 суток. Воды
коричневого цвета излились 6 часов назад.
В анамнезе
2 медицинских аборта и 2 родов. Беременность
доношенная, в 37 недель осложнилась нарушением плодово-плацентарного
кровотока с начальными признаками гипоксии плода, от госпитализации
отказалась в связи с семейными обстоятельствами.
Объективно:
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела
36,7
о
. Пульс 80 уд в минуту, ритмичный, АД 120/70 мм рт ст. Окружность
живота 92 см, высота стояния дна матки 36 см. Размеры таза 26-28-30-20см.