Упрощенная HTML-версия
61
Головка плода над входом в малый таз. Таз емкий, мыс недостижим.
Ультразвуковое исследование:
Фетометрия – плод соответствует 26 неделям беременности, имеется
многоводие, гиперэхогенная взвесь в околоплодных водах. Плацента
толщиной 26 см, I степени зрелости. Пороков развития плода не выявлено.
Допплерография:
нарушение плодово-плацентарного кровотока I Б
степени.
Диагноз? Какие диагностические исследования целесообразно
провести? Лечение?
Задача № 53.
Беременная О., 18 лет, поступила в отделение патологии беременных
10 мая по направлению женской консультации.
Из анамнеза.
Менархе в 14 лет, менструации установились через год,
регулярные, по 5 дней, через 28 дней, последняя менструация 27-30 сентября.
Настоящая беременность первая, в женской консультации наблюдалась
нерегулярно, первая явка – в 22 недели. Беременная страдает никотиновой
зависимостью – на протяжении беременности курит 10-15 сигарет в день.
Показатели общеклинического обследования по данным обменной карты в
22 нед в пределах нормы, Ультразвуковая доплерография плода в 23-24 нед
от 2 марта – фетометрия соответствует гестационному сроку, пороков
развития плода не выявлено, имелось нарушение плодово-плацентарного
кровотока IБ степени. От предложенной госпитализации беременная в тот
момент категорически отказалась, лечение не проводилось.
Объективно.
Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст на
обеих руках. Пульс 80 в минуту. Кожные покровы обычной окраски. Со сто-
роны внутренних органов патологии не выявлено. Матка в нормальном
тонусе. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное, слева ниже пупка, 146 уд/мин, окружность живота
87 см, высота дна матки 28 см. Отеков нет.
Влагалищное исследование.
При осмотре:
наружные половые орга-