22
Кожные покровы и видимые слизистые бледные, сухие, высыпаний нет.
Регионарные лимфоузлы не увеличены. АД 100/60 мм рт ст на обеих руках.
Пульс 100 в минуту. Живот равномерно участвует в акте дыхания,
безболезненный при пальпации. Отеков нет. Симптом Пастернацкого
отрицательный с обеих сторон. Размеры таза: 25-29-31-20 см.
Влагалищное исследование.
При осмотре:
наружные половые орга-
ны сформированы правильно. Оволосение по женскому типу.
Осмотр в зеркалах:
шейка матки конической формы, без
патологических изменений, наружный зев точечный. Выделения слизистые,
умеренные.
Бимануально:
шейка матки длиной 3 см, плотная, отклонена кзади,
наружный зев сомкнут. Матка увеличена соответственно 7 неделям
беременности, размягчена, поверхность гладкая, пальпация безболезненная.
Признаки Горвица-Гегара, Снегирева и Гентера положительные. Костный таз
без патологии. Мыс не достижим.
Лабораторные методы исследования
Общий анализ крови:
эритроцитов 5,5х10
12
/л, гемоглобин 154 г/л, гематокрит
47 г/л, тромбоцитов 320,0х10
9
/л, СОЭ 40 мм/час.
Общий анализ мочи:
общая плотность 1022; реакция – кислая; белок, глюкоза
не обнаружены; лейкоциты единичные в поле зрения; эритроцитов нет,
ацетон + + + +.
Диагноз? Оформите лист назначений беременной. Прогноз и
дальнейшая тактика ведения беременной?
Задача № 3.
Беременная К., 25 лет, обратилась к врачу женской консультации с
жалобами на чувство тяжести внизу живота, учащенное мочеиспускание.
Из анамнеза:
частые простудные заболевания, хронический тонзиллит
с частыми обострениями. Месячные с 14 лет, установились к 16 годам.
Замужем с 21 года, половая жизнь регулярная без средств контрацепции.