Упрощенная HTML-версия
20
II Раздел
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
для самоконтроля и обучения с эталонами ответов
Задача № 1.
В., 24 лет, обратилась в женскую консультацию 23.11 с жалобами на
рвоту до 5-7 раз в день, общую слабость, быструю утомляемость.
Из анамнеза.
Менархе в 13 лет, менструации установились через год,
по 5-6 дней, через 30 дней, безболезненные, обильные. Последняя
менструация с 1 по 6 октября. Половая жизнь с 20 лет. Данная беременность
первая, в регистрированном браке. Мужу 26 лет, здоров. В течение первых
трех лет брака супруги предохранялись барьерным методом.
Течение настоящей беременности.
Пациентка считает себя
беременной, в женскую консультацию обратилась впервые. С начала ноября
отмечала тошноту по утрам, за медицинской помощью не обращалась,
самостоятельно лекарственные препараты не принимала. Однако за
последние 10 дней состояние ухудшилось: появилась рвота, сначала по
утрам, затем после каждого приема пищи – до 5-7 раз в день. За 10 дней
похудела на 1,5 кг. С этими жалобами обратилась за медицинской помощью.
Объективно.
Общее состояние ближе к удовлетворительному. Вес 67
кг, рост 169 см. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, высыпаний
нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. АД 100/60 мм рт ст на обеих
руках. Пульс 80 ударов в минуту. Живот равномерно участвует в акте
дыхания, безболезненный при поверхностной и глубокой пальпации. Отеков
нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Размеры таза:
26-29-31-20 см.
Специальное гинекологическое исследование.
При осмотре:
наружные половые органы сформированы правильно. Оволосение по
женскому типу.
Осмотр в зеркалах:
шейка матки конической формы, без