18
При излившихся водах головка плода опустится и прижмет отслоившуюся
часть плаценты, что даст возмодность остановить кровотечение. И только
при неэффективности амниотомии в случае продолжающегося крово-
течения, угрожающего жизни роженицы, необходимо ставить вопрос о
кесаревом сечении.
в) Решение преждевременное из-за отсутствия показаний и условий для
данной операции, что чревато опасностью разрыва шейки матки с
переходом на тело.
Ответ на второй вопрос:
Диагноз:
первый период преждевременных родов при беременности
30-31 неделя, активная фаза. Неполное предлежание плаценты, кровотечение.
Произведено вскрытие плодного пузыря, излилось около 300 мл вод с
примесью крови. При наблюдении за роженицей в течение 15 минут от-
мечено прекращение кровотечения. Через 3 часа родилась глубоко недо-
ношенная девочка массой 1200,0 г
.
При прорезывании головки проведена
эпизиотомия и профилактика кровотечения в последовом и раннем пос-
леродовом периодах в/в введением метилэргометрина, роды велись с иглой в
вене во II периоде (готовность к проведению инфузионно-трансфузионной
терапии в случае усилившегося кровотечения). Последовый и послеродовый
периоды протекали без осложнений.