Упрощенная HTML-версия
147
обследование стенок матки. Послеродовый эндометрит средней степени
тяжести.
Необходимые дополнительные исследования:
1.
Бактериологическое исследование аспирата из полости матки
(идентификация микроорганизмов, определение чувствительности к
антибиотикам, степень микробной колонизации)
2.
Гистероскопия (проводится при отсутствии выраженных изменений
клинико-лабораторных
показателей
для
детализации
характера
патологических включений в полости матки: сгустки крови, оболочки,
децидуальная или плацентарная ткань, оценка состояния швов на матке).
(ндометрит характеризуется фибриноидным налетом на стенке матки,
нередко с примесью газа, большим количеством инъецированных сосудов,
очагами кровоизлияний.
Врачебная тактика
:
1.
Антибактериальные препараты: до получения результатов
бактериологического исследования – цефтриаксон 2,0 2 раза в сутки в/м,
метронидазол 100 мл в/в 3 раза в сутки.
2.
Инфузионная терапия: 400 мл 0,9% хлорида натрия в/в капельно
+ 10 мл 5% раствором аскорбиновой кислоты, 400 мл раствора «Трисоль».
3.
Антигистаминные средства: димедрол 1% -1,0 х 2 раза в/м
4.
Утеротонические препараты: окситоцин 1 мл (5 ЕД) в/м х 2
раза/сутки.
5.
Иммуномодулирующие препараты: декарис 150 мг через 2 дня в
течение 10 дней.
Местная терапия: промывное дренирование матки (800 мл раствора с
80 мл димексида (1:2) х2 раза в сутки или 0,1% - 800,0 раствора «Бетадина»,
после 2-й процедуры в полость матки ввести мазь на гидрофильной основе –
«левамиколь».
Задача № 67.
Диагноз:
Послеродовый период 10 сутки после преждевременных