Упрощенная HTML-версия
118
гипоксии внутриутробного плода, аномалий родовой деятельности и
кровотечения в родах. Проводить мониторирование сердцебиения плода и
характера родовой деятельности.
Задача № 33.
Диагноз
:
Беременность 39-40 недель. Положение плода продольное,
предлежание головное. Дородовое излитие околоплодных вод. Выпадение
петель
пуповины.
Острая
гипоксия
плода
тяжелой
степени.
Общеравномерносуженый таз, сужение II степени. Предстоящие I роды в 32
года.
Акушерская тактика на данном этапе:
Учитывая высокий перинатальный риск у первобеременной 32 лет с
острой гипоксией плода вследствие выпадения петель пуповины,
родоразрешить путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.
Транспортировка в операционную с приподнятым тазовым концом.
Уточнить наличие сердцебиения плода перед началом операции, что
позволит извлечь жизнеспособного новорожденного.
Допущенные ошибки на этапе курации беременной в женской
консультации:
первобеременную 32 лет с общеравномерносуженным тазом
II степени сужения необходимо было госпитализировать в родильный дом в
плановом порядке за 2-3 недели до предполагаемого срока
родов.Стационарный режим мог профилактировать дородовое излитие
околоплодных вод и выпадение ипетель пуповины.
Задача № 34.
Диагноз
:
I период I запоздалых родов при беременности 42-43 недели,
активная фаза. Положение плода продольное, II позиция, передний вид,
головное предлежание. Раннее излитие околоплодных вод. Клинически узкий
таз,
несоответствие
II
степени.
Вторичная
слабость
схваток.
Плоскорахитический таз, сужение I степени.
Акушерская тактика на данном этапе:
учитывая высокий риск