Упрощенная HTML-версия
27
мике, возможно проведение стимуляции диуреза малыми дозами лазикса (10-20
мг на 1 литр вводимой жидкости).
Минимальный лабораторный контроль должен включать регулярное
определение гемоглобина, гематокрита, показателей свертываемости крови.
При массивных кровотечениях объем лабораторного обследования должен
включать развернутую коагулограмму, определение кислотно-основного,
электролитного баланса, содержания белков и других биохимических
параметров.
Профилактика кровотечений.
Для уменьшения частоты и снижения тяжести акушерских кровотечений,
предупреждения тяжелых геморрагических осложнений и материнской
летальности необходимо создание системы этапности оказания неотложной
помощи при возникновении массивных акушерских кровотечений.
1. В условиях женской консультации на основе тщательного
обследования беременных выделять группу риска развития акушерских
кровотечений. Это беременные с осложненным септическим течением
предыдущих родов или абортов, многорожавшие, с врожденными и
приобретенными нарушениями системы гемостаза, миомой матки, беременные
с патологией плацентации, многоплодной беременностью, крупным плодом, а
также беременные с осложнениями, возникшими при данной беременности:
анемиями, скрытыми дефектами гемостаза, выявленными во время
беременности, антенатально погибшим плодом, с внутриутробным
инфицированием, с гестозом.
Все беременные с абдоминальным ожирением, а также с артериальной
гипертензией в обязательном порядке должны обследоваться в отношении
липидного спектра крови и уровня глюкозы и инсулина в периферичекой крови
с целью диагностики у них метаболического синдрома и своевременной
консультации соответствующих специалистов для выработки индивидуальной
тактики ведения.