Упрощенная HTML-версия
69
хронического колита и дифференциальную диагностику с другими
воспалительными заболеваниями кишечника. Решающее значение в развитии
обострений хронического колита принадлежит дисбактериозу и нарушению
моторики. Обычный набор лабораторных и инструментальных методов
исследования позволяет установить нарушения состава кишечной
микрофлоры, однако, оказывается неспецифичным и недостоверным при
выявлении нарушений моторики толстой кишки.
Качество лечения обеспечивает применение антибактериальных
препаратов (фторхинолонов, современных кишечных антисептиков),
коррекция состава кишечной микрофлоры в соответствии с анализами кала
на дисбактериоз, важно подчеркнуть, что достоверно (р
0,05) положительно
влияют на состав кишечной микрофлоры только защищенные –
инкапсулированные препараты живых культур, коррекция моторики. При
неэффективности данного подхода оправдано применение препаратов –
сульфасалазин, месалазин, реже будесонид (буденофальк). Краткосрочное
применение (до 2 мес.) данных препаратов имеет достоверную (р
0,05)
прямую корреляционную связь с положительными отдаленными (спустя 6 –
12 мес.) последствиями медицинской помощи.
Следует подчеркнуть, что проведение активной терапии в период
ремиссии хронического колита не обосновано и не имеет достоверной
корреляционной связи с положительными последствиями от оказания
медицинской помощи (р
0,05).
Нами, исходя из целей лечения, сформулированы критерии
положительного результата:
1.
Купирование клинической картины заболевания;
2.
Нивелирование инструментальных и морфологических проявлений;
3.
Отсутствие осложнений;
4.
Период ремиссии не менее 12 месяцев (ремиссия в данном случае –
отсутствие эпизодов возникновения клинической симптоматики).