Стр. 55 - 2

55
Более 13,40 Более 6,30 низкий отрицательные
Более 21,09 Более 9,27 Очень низкий Ненадлежащая отрицательные
5 вопросы экспертной оценки постхолецистэктомической патологии.
В данном разделе мы остановимся на вопросах экспертной оценки
постхолецистэктомической патологии. В настоящее время отмечен
прогрессивный рост оперативной активности при хронических
воспалительных и обменных заболеваниях билиарного тракта.
Присутствовавшие ранее или возникшие вновь патологические процессы в
структурах билиарного тракта становятся основными и определяют
клиническую картину состояния после холецистэктомии. Порядка 1\3
пациентов (23 – 37% по данным разных авторов) после оперативного лечения
обращается за медицинской помощью вновь. По данным страховых
медицинских организаций Омского региона в структуре вневедомственных
экспертиз данная нозология занимает порядка 870 – 930 случаев в год или
0,81% от общего массива вневедомственных экспертиз. Довольно часто
лечебные учреждения оспаривают результаты вневедомственного контроля
качества и связанные с ними финансовые претензии страховых организаций
в рамках арбитражного процесса, имеют место гражданские процессы при
неудовлетворенности пациентов качеством оказанной помощи, во всех
вышеуказанных случаях назначается судебно-медицинская экспертиза.
Во всех случаях трактовка выявленных фактов крайне неоднозначна,
одни и те же исходу могут оцениваться разными экспертами и как дефекты в
работе врача, дефекты самой технологии, так и естественный ход
патологического процесса. Мы постараемся поставить точку в этом споре.
Цель данного раздела методического пособия – изложить причины
возникновения нежелательных последствий от оперативного лечения по
поводу желчнокаменной болезни.