Упрощенная HTML-версия
45
Качество медицинской помощи при вирусных гепатитах складывается из
детальной диагностики с выявлением этиологии процесса, его активности.
Нередко необходимо дифференцировать, при наличии нескольких процессов
в печени, основной - обеспечивающий активность. Таким образом, качество
диагностики зависит от полноты обследования.
Течение патологического процесса при хронических вирусных гепатитах
предполагает в исходе воспалительного процесса формирование цирроза
печени, от декомпенсации которого и погибают пациенты. Соответственно
основная задача медицинской помощи пациентам с хроническими
вирусными гепатитами остановить или замедлить данный процесс. На
современном уровне лечебной помощи это возможно при элиминации вируса
из организма, посредством противовирусной терапии. В качестве критериев
дифференцировки положительных последствий оказания медицинской
помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами мы
использовали:
1.
Отсутствие биохимической активности процесса (нормальные
показатели биохимических синдромов цитолиза, холестаза,
мезенхимального
воспаления,
печеночно-клеточной
недостаточности);
2.
Отсутствие активности процесса по данным биопсийного
исследования печени;
3.
Отсутствие более 2 лет вируса гепатита в крови (по данным ИФА
и ПЦР);
4.
Отсутствие вируса гепатита в тканях печени;
Качественное лечение хронического вирусного гепатита предполагает
полноценную (использование всех препаратов, включенных в схему лечения)
длительную (не менее сроков терапии установленных стандартом)
противовирусную терапию, с ориентировкой на исчезновение вирусов в
тканях печени. Такой подход позволяет элиминировать вирус гепатита из