Упрощенная HTML-версия
37
5.
Период ремиссии не менее 24 месяцев (ремиссия в данном случае –
отсутствие продолжительных эпизодов клинической симптоматики
более 3 дней к ряду).
В экспертизе случаев медицинской помощи при хроническом гастрите в
качестве дефектов лечебно – диагностического процесса достоверно
влияющих на формирование отрицательных последствий следует отнести:
дефекты диагностики – не проведена фиброгастродуоденоскопия,
рентгеноскопия, биопсийные исследования, не выявлена НР-инфекции,
описторхозная инвазия; дефекты лечения – не проводилась адекватная
антисекреторная терапия, не выполнена или проведена неадекватно
эрадикационная терапия, не назначены прокинетики, не проведено лечение
описторхоза. Значимость данных дефектов отражена в таблице №3.
Таблица №3
Значения информативности для дефектов, определяющих
отрицательные последствия лечения
№
Наименование дефекта
Информативность
Дефекты диагностики
1.
Отсутствие ФЭГДС
3,87
2.
Отсутствие рентгеноскопии
3,32
3.
Биопсийных исследований
2,65
4.
НР не выявлялась иным методом
2,22
5.
Маркеры кровотечения не исследованы
1,08
Дефекты лечения
6.
Антисекреторная терапия без использования БПП
1,08
7.
Отсутствие эрадикационной терапии
2,14
8.
Применение монотерапии антибиотиком не
имеющим воздействие на НР
1,04
9.
Сокращение сроков эрадикации
2,05
10.
Терапия в отношении ДГР не проводилась
0,83
11.
Отсутствие инструментального контроля
0,20
12.
Сокращение сроков амбулаторного лечения ИПП
0,22
Границы для определения характера помощи и её качества приведены в
таблице №4.