36
Хронический гастрит – это хроническое рецидивирующее заболевание,
патоморфологическим субстратом которого является воспалительный
процесс в слизистой оболочке желудка, не предполагающий наличие
язвенного дефекта. Хронический дуоденит – это хроническое
рецидивирующее заболевание, патоморфологическим субстратом которого
является воспалительный процесс в слизистой оболочке двенадцатиперстной
кишки, не предполагающий наличие язвенного дефекта.
Как видно из определения основная роль в диагностике хронических
гастритов и дуоденитов принадлежит морфологическим методам –
исследование макропрепарата при ФЭГДС, дополненного биопсией и
исследованием микропрепарата. Остальные методы верификации носят
прикладной характер. Очень важным аспектом в диагностике хронического
гастрита является выявление причин воспалительного процесса. Ведущее
место занимает НР – инфекция, на втором месте дуодено-гастральный
рефлюкс, на третьем – описторхоз, далее НПВС и прочие факторы.
Аналогично важно выявление и причин хронического дуоденита. Выявление
причин позволяет выстроить более правильно лечебную тактику.
В лечении хронического гастрита и дуоденита можно выделить два
основных компонента: антисекреторная терапия, обеспечивающая
регенерацию слизистой и снижение активности воспалительного процесса, и
медикаментозные воздействия, направленные на коррекцию причин данного
процесса. Причем первый компонент обеспечивает ближайший результат, а
второй – отдаленный.
Для верификации положительного результата нами предложены
соответствующие критерии:
1.
Купирование клинической картины заболевания;
2.
Нивелирование инструментальных проявлений;
3.
Эффективное устранение причин;
4.
Отсутствие осложнений;