Стр. 31 - 2

31
Раздел №3
ЭКСПЕРТИЗА СЛУЧАЕВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
В данном разделе приведены материалы, посвященные экспертизе
медицинской помощи при патологии верхних отделов желудочно-кишечного
тракта: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хроническом гастрите,
хроническом дуодените, язвенной болезни желудка, язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки, новообразований пищевода, желудка,
двенадцатиперстной кишки.
3.1 Экспертиза случаев оказания медицинской помощи при гастро-
эзофагеальной рефлюксной болезни
Согласно большинству современных авторов гастро-эзофагеальная
рефлюксная болезнь - патологический процесс в основе которого лежат
функциональные нарушения желудка и пищевода, приводящие к забросу
содержимого желудка в пищевод и длительному его пребыванию в
последнем за счет нарушения пищеводного клиренса. В зависимости от
длительности экспозиции кислого содержимого в пищеводе, а так же
особенностей структуры слизистой оболочки пищевода происходит
альтерация последней, вслед за которой неизбежно развивается
воспалительный процесс. Воспаление в слизистой и более глубоких слоях
пищевода носит название эзофагита, и имеет типовые проявления воспаления
в слизистых желудочно-кишечного тракта в виде катарального, эрозивного и
язвенного процессов, метаплазия слизистой оболочки.
Таким образом, в диагностике гастро-эзофагеальной рефлюксной
болезни имеет место решение двух принципиальных задач:
инструментальное подтверждение рефлюкса желудочного содержимого в