Упрощенная HTML-версия
23
Теперь подробнее остановимся на технологии экспертной оценки
случаев оказания медицинской помощи. Для проведения экспертизы, как
правило, экспертам поступает медицинская документация (медицинские
карты, протоколы прижизненных и посмертных диагностических
мероприятий), при необходимости больной повторно обследуется.
Определяются последствия и при необходимости степень вреда здоровью.
Имеющиеся сведения сравниваются с эталоном (стандартом), выявляются
несоответствия и дефекты, далее дается их интерпретация в преломлении к
известным последствиям.
Для объективизации экспертиз нами предложена оригинальная
авторская методика. В основу методики положен известный ранее метод
сравнения с эталоном. В качестве эталонного описания технологии ведения
больного с патологией органов пищеварения используется стандарт
диагностики и лечения болезней органов пищеварения. При сравнении
случая со стандартом выявляются необоснованные отклонения от стандарта
описания технологии (дефекты).
Далее проводится выделение из числа выявленных дефектов, тех
которые влияют на дальнейшую динамику заболевания, т.е. определяют
последствия оказания медицинской помощи. Выделить такие дефекты
позволяют разработанные нами для каждой нозологической формы критерии.
Каждый из критериев, отражающий конкретный дефект или группу дефектов
имеет определенную числовую значимость - информативность.
Для комплексной оценки случая при конкретной совокупности дефектов
рассчитывается накопленная информативность случая, как простая сумма
информативности каждого из выявленных критериев. По величине
накопленной информативности случая определяется надлежащая или
ненадлежащая помощь оказана, уровень качества, вероятная дальнейшая
динамика заболевания.
Данный метод имеет ряд преимуществ: