20
применимы большей частью при проведении внутриведомственной
экспертизы случаев медицинской помощи, т.к. они в значительной степени
разрабатывались и предназначены для ведомственного контроля технологии
диагностики и управления качеством. Для проведения вневедомственной и
судебно-медицинской экспертизы при определении качества и надлежности
медицинской помощи данные характеристики не имеют решающего
значения, в связи с тем, что данные они не имеют четких критериев и,
соответственно, у них отсутствует статистически значимая зависимость с
последствиями медицинской помощи.
Современные подходы к обеспечению соблюдения технологических
этапов диагностики и лечения в значительной степени более конкретны. В
практику внедряются эталонные описания технологии диагностики и лечения
ориентированные на конкретные нозологии или нозологические группы, т.н.
стандарты диагностики и лечения. Стандартизация медицинской помощи в
значительной степени унифицировала диагностические подходы и лечебную
тактику, обеспечила достаточно высокий уровень качества медицинской
помощи.
Лечение предполагает под собой совокупность различных воздействий
на пациента (изменение образа жизни, диеты, медикаменты, физиопроцедуры
и т.д.) приводящих к полному прекращению патологического процесса или
временному снижению его активности (ремиссии). В лечении так же
выделяется ряд соответствующих этапов (рис.2).
Рис. 2 Унифицированная схема процесса лечения
В рамках клинических традиций так же существовали такие характеристики
лечения как
правильность
(в ряде источников
адекватность
) –
Клинический
диагноз, данные
клиники,
параклинических
исследований
Формиров
ание
схемы
лечения
Контроль в
динамике и
коррекция
схемы
Контроль
результатов
лечения
Выздоровле
ние
Ремиссия
Компенса-
ция.