Упрощенная HTML-версия
19
этапов:
первый этап клинической диагностики
предполагает сбор
субъективных и объективных данных, анализ которых позволяет
сформулировать диагностическую гипотезу (предположить локализацию и
характер процесса).
На втором этапе
по намеченному плану производится
инструментальное и лабораторное подтверждение диагностической
гипотезы. Если на данном этапе удалось подтвердить диагностическую
гипотезу
инструментально,
то после
дообследования
возможно
сформулировать клинический диагноз по действующей классификации. Если
диагностическая гипотеза оказалась несостоятельно, то данный клинический
случай выносится на коллегиальное обсуждение – проводятся консультации
узких специалистов и при необходимости консилиум.
В свете отечественных клинических традиций можно выделить
несколько характеристик диагноза:
правильность
– соответствие диагноза
имеющему место патологическому процессу, определенной локализации;
обоснованность
– присутствие достаточного количества прямых и
косвенных клинико-инструментальных доказательств подтверждающих
наличие, локализацию, характер процесса;
полнота
– наличие достаточного
объема инструментальных и клинических данных необходимых для
формулировки диагноза с использованием действующей классификации.
В клиническом диагнозе принято различать
основные нозологии
–
определяющие
ведущие
клинико-инструментальные
синдромы,
и
сопутствующие нозологии
– имеющие место патологические процессы у
данного больного, но не определяющие основные имеющиеся клинико-
инструментальные проявления. При наличии нескольких основных
нозологий они носят название
конкурирующих
.
При проведении экспертизы разумеется экспертно-аналитическая работа
проводится в отношении основных и конкурирующих нозологий,
сопутствующая патология учитывается исключительно в аспекте влияния на
основной патологический процесс. Традиционные характеристики диагноза