Упрощенная HTML-версия
У детей первых дней жизни имеется лейкоцитоз с нейтрофилией и
сдвигом влево. Удетей, родившихся на 7-ммесяце беременности и раньше,
лимфоциты превалируют над нейтрофилами. У детей, родившихся после
7,5 месяцев беременности, в первые днижизни отмечается нейтрофилия с
выраженным регенеративным сдвигом.
Удетей раннего возраста лейкопоэтическая система обладает высокой
реактивностью, поэтому лейкоцитоз может развиваться под действием
различных физиологических и патологических факторов (страх, боль,
глубокое дыхание, кашель, физическое усилие). Сильные раздражения
вызывают резкое увеличение числа лейкоцитов в периферической крови с
выраженным регенеративным сдвигом нейтрофилов. Эти особенности
кроветворного аппаратамаленьких детей обусловливают частое развитие
лейкемоидныхреакций.
При тяжелых инфекционных заболеваниях у детей раннего возраста
реакция кроветворной системы имеет индивидуальный характер. В одних
случаях развивается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз с
регенеративным сдвигом, в других - лейкопения, что указывает на
недостаточность реакции и является прогностически неблагоприятным
признаком. Особенно часто лейкопеническая реакция наблюдается у
недоношенных детей и у детей с гипотрофией.
12. Лейкозы
Лейкозы - наиболее тяжелые заболевания кроветворного аппарата у
детей и характеризуются системной гиперплазией кроветворной ткани.
Наиболее часто острые лейкозы встречаются в возрасте от 2 до 4 лет и от12
до14 лет. Нередко острый лейкоз наблюдается у детей первых месяцев,
первых недель и даже первыхднейжизни. При лейкозах в раннем возрасте
клиническое течение отличается большим полиморфизмом.
В дошкольном возрасте доминирует острый лимфолейкоз (75%).
Острый миелолейкоз встречается лишь в 5%случаев. В школьном возрасте
нарастает частота острого миелолейкоза (35%), хотя наиболее частой
формой остается лимфолейкоз (50%). Мальчики болеют острым
лимфолейкозом в 5раз чаще, чеммиелолейкозом, ау девочек лимфолейкоз
бывает только в 2 раза чаще, чем миелолейкоз. Хронический лимфолейкоз
в детском возрасте не встречается.
На основании лейкоцитарной картины крови у детей, страдающих
острым лейкозом, определение формы лейкоза является весьма
затруднительным, и нередко возможно только после проведения
гистохимических реакций, позволяющих дифференцировать бластные
99