Упрощенная HTML-версия
И.А. Кассирский назвал
“большими эозинофилиями крови ”.
Описаны
большие эозинофилии с количеством лейкоцитов (40-70)* 109/л при 30-80 и
даже 90%эозинофилов.
Причинами развития эозинофильных лейкемоидных реакций могут
быть:
паразитарные
заболевания, негематологические
опухоли,
иммунодефицитные состояния, атопии
(в “предприступный” период),
иммунопатологические
заболевания, лекарственные реакции, некоторые
интоксикации, некоторые эндокринопатии, хронические кожные
заболевания и др.
Кроме названных нозологических форм и синдромов,
сопровождающихся высокой эозинофилией крови, встречаются так
называемая
семейная эозинофилия
и
преходящие эозинофилии,
причины
которыхустановить не удается.
Лейкемоидные реакции лимфоцитарного типа. Причины развития
этого типа лейкемоидных реакций весьма разнообразны и могут быть
разделены на несколько групп. Самая многочисленная из них -
инфекции.
Инфекция, способная вызвать развитие лимфоцитарной лейкемоидной
реакции, может быть вирусной, бактериальной, протозойной,
микотической и вызванной невирусными внутриклеточными паразитами.
Кроме того, причиной развития лейкемоидных реакций
лимфоцитарного типа могут быть
аллергические заболевания и реакции
(в том числе лекарственная аллергия, резус-конфликт матери и плода,
сывороточная болезнь),
аутоиммунные заболевания
(в том числе болезнь
Базедова, болезнь Аддисона, системная красная волчанка, синдром
Шегрена).
Лейкемоидные реакции моноцитарно-макрофагального типа
подразделяются на формы с известной и неизвестной причиной. Среди
известных причин выделяют инфекционные и неинфекционные. В группу
инфекционных причин входят, в первую очередь,
инфекции с облигатным
или факультативным внутриклеточным паразитированием,
наиболее
частой из которыхявляется туберкулез.
К
неинфекционным причинам
лейкемоидных реакций моноцитарно-
макрофагального типа относят различные иммунопатологические
заболевания, в том числе аутоиммунные, лекарственная аллергия.
Отличия лейкемоидных реакций от лейкозов. Как уже отмечалось,
картина крови при лейкемоидных реакциях может напоминать таковую
при том или ином лейкозе. Однако большинство случаев лейкемоидных
реакций хорошо отличимо от лейкозов, потому что при них нет
атипического неопластического моноклона лейкозных клеток, а при
лейкозах - есть. Современная гематология, использующая
72