Стр. 20 - 2

функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем) клиническую
картину дополняют тахикардия и тахипноэ.
Специфические признаки. Например, при железодефицитной анемии
выявляется сухость кожи, ломкость ногтей; при гемолитической анемии
наблюдается желтуха, гематурия (см. характеристику отдельных видов
анемий).
Гематологические показатели: определение общего количества
эритроцитов и гемоглобина в периферической крови, микроскопия
микропрепарата крови (для выявления патологических формэритроцитов),
расчет цветового показателя, определение количества ретикулоцитов
(окраска микропрепарата бриллиантовым крезиловым синим) и уровня
сывороточного железа, изучение состояния костномозгового
кроветворения (стернальная пункция, трепанобиопсия).
2. Классификация анемий
Анемии обычно классифицируют по нескольким критериям.
1. По этиологии:
- наследственные (первичные): гемоглобинопатии, мембранопатии,
энзимопатии;
- приобретенные (вторичные): постгеморрагические,
железодефицитные и т.д.
2. По патогенезу:
- миелогенные, связанные с нарушением образования эритроцитов в
костном мозге вследствие клеточного или молекулярного дефекта в
эритроне (например, железодефицитные анемии, В12-дефицитные анемии,
апластические анемии);
- гематогенные, обусловленные утратой эритроцитов во внешнюю
или внутреннюю среду, либо гемолизом, превосходящим регенераторную
способность костного мозга. Гематогенные анемии подразделяются на
постгеморрагические (острые и хронические) и гемолитические
(наследственные и приобретенные).
3. По цветовому показателю (МП):
- гипохромные (МПменьше 0,82);
- нормохромные (МПколеблется от 0,82 до 1,05);
- гиперхромные (МПвыше 1,05).
4. По среднему диаметру эритроцитов (СДЭ):
- нормоцитарные (СДЭ в пределах 7,2-8,0 мкм);
- микроцитарные (СДЭ меньше 7,2 мкм; например, анемия
Минковского-Шоффара);
20