Упрощенная HTML-версия
формы эритроцита происходит во время изготовления мазка и высыхания
эритроцитов, что обусловлено понижением поверхностного натяжения,
патологией цитоскелета и изменением липоидного состава стромы.
Пойкилоцитоз выявляется при тяжелом течении анемий (пернициозной,
гипопластической), острых лейкозах, после ожогов, при миелофиброзе,
недостатке железа, миелодисплазии и т.п. Различают следующие
разновидности пойцкилоцитоза:
1. Овалоциты (эллиптоциты)
- вытянутые по форме эритроциты,
филогенетически ониявляются более старыми. В норме эритроцитыимеют
овальную форму у птиц, верблюда, ламы и низших позвоночных.
Содержание овалоцитов в крови здорового человека не превышает 5%. К
истинному овалоцитозу относят те случаи, при которых не менее 10%
эритроцитов сохраняют овальную форму, что наблюдается при
наследственной овалоклеточной анемии.
2. Сфероциты
- двояковыпуклые, сферовидной формы эритроциты.
Сфероциты могут быть микро-, нормо- или макроцитарными;
просветление в центре отсутствует. Они определяются при наследственном
сфероцитозе (болезньМинковского-Шоффара) или любой гемолитической
анемии, при котороймембрана эритроцитачастично удаляется селезенкой
или клеткамиретикулоэндотелиальной системы, а количество гемоглобина
остается постоянным.
3. Серповидные эритроциты (дрепаноциты)
- это эритроциты,
имеющие форму серпа, S'-образную форму. Они выявляются при
гемолитической анемии, обусловленной наличием в эритроцитах
патологического гемоглобина
SS
или
S
в сочетании с гемоглобином
D
или
C, а также при талассемии.
4. Эхиноциты
- эритроциты, напоминающие по форме морского ежа.
Такие эритроциты называют еще шишковидными клетками,
ягодоподобными или зубчатыми. Они имеют шипы одинаковыхразмеров,
распределенные равномерно по поверхности эритроцита. Эхиноциты
выявляются в крови при уремии, раке желудка, пептической язве,
осложненной кровотечением, недостаточности пируваткиназы,
гипофосфатемии и гипомагниемии.
5. Акантоциты
- листоподобные эритроциты, шпорообразные клетки.
Отчетливо видны выпячивания различной величины, расположенные на
разных расстоянияхдруг от друга на поверхности клетки. Они выявляются
при алкогольном поражении печени, после удаления селезенки,
абеталипопротеинемии, наследственных гемолитических анемиях,
связанных с нарушением структуры фосфолипидов и жирных кислот
мембраны эритроцитов.
17