Упрощенная HTML-версия
увеличивает недоношенность у первородящих, так как в этих условиях
затрудняется адаптация к беременности. Заболевания, сопутствующие
беременности, наличие у женщины иммунных антител нарушают
взаимосвязь организма беременной с плодным яйцом, что способствует
недонашиванию. В 5-6 недель все беременные гомоспецифичны, а с 11-12
недель развивается несовместимость по системе
AВ0.
По-видимому, это
имеет биологическое значение. Накопление агглютининов а и р в
пограничных средах плодного яйца (в околоплодных водах, меконии,
сыровидной смазке и плаценте) предохраняет плод от воздействия
групповых антител, так как реакция соединения антигенов с антителами
происходит не в организме плода, а в окружающей его среде, в плаценте.
Гипоксия, механическая травма последа способствуют проникновению
групповых антигенов материнского организма в полость амниона.
В последе истинной
AВ0
дифференцировкой, совпадающейс групповой
дифференцировкой материнского организма, обладают только
децидуальная оболочка и ткань базальной пластинки плаценты, имеющие
материнское происхождение. Остальные структуры этого органа обладают
AВ0
специфичностью, обусловленной выделением антигенов плодом и
материнским организмом.
Иммунологический конфликт может возникнуть и при
несовместимости материнского организма и плода по антигенам
лейкоцитов.
У беременных в крови обнаруживаются
противолейкоцитарные антитела - лейкоагглютининыи лейкоцитотоксины.
В клинической практике встречается несовместимость по редким
группам крови, например, таким, как Келл и Даффи. И хотя такие случаи
редки, они могут быть весьма тяжелыми. Также как, при резус- и
AВ0-
несовместимости, у ребенка развиваются анемия и гипербилирубинемия.
Лечение аналогично таковому при резус-конфликте: кровь, используемая
для обменного переливания, не должна содержать сенсибилизирующего
антигена.
107