Упрощенная HTML-версия
близко к норме взрослых.
В период новорожденности концентрация факторов свертывания II,
VII,IX, X, XI, XIII ниже, чем у взрослых. Содержание фактораV, по одним
данным, близко к норме взрослых, по другим - значительно ниже.
Содержание фактора VIII варьирует в границах нормы взрослых. Имеет
место недостаточность трмбоцитарных факторов. Содержание
антитромбопластинов и антитромбиновая активность крови у
новорожденных ниже, чем у взрослых. Фибринолитическая активность
крови в раннем онтогенезе может быть разной: по одним данным, она
низкая, по другим - высокая.
Таким образом, выработка отдельных факторов свертывающей
системы в раннем онтогенезе развивается неодновременно. Для
новорожденных характерна низкая концентрация многих факторов и
большие индивидуальные различия в их содержании. Время свертывания
у новорожденных приблизительно такое же, как у взрослых (5 минут),
продолжительность кровотечения (2-4 минуты). Это объясняется тем, что
скорость свертывания крови определяется не только концентрацией
отдельных факторов, но и их соотношением. Кроме того, концентрация
отдельных факторов, в том числе и протромбина, и у взрослых, и у
новорожденных превышает необходимуюдля полноценного свертывания
крови.
В течение 1-го года после рождения содержание большинства факторов
увеличивается. Удетей 1-7летуровень протромбина соответствуетуровню
взрослых, концентрация факторовVиVII ниже, чему взрослых, количество
фибриногена в среднем 2,6 г/л. Концентрация прокоагулянтов и
антикоагулянтов устанавливается лишь к концу подросткового возраста.
Несмотря на это, скорость свертывания кровиу детей всех возрастов мало
отличается от скорости взрослых.
16. Геморрагические диатезы
Это понятие объединяетцелыйряд заболеваний сразличной этиологией
и патогенезом, которые характеризуются кровоточивостью.
Кровоточивость может иметь разные формы (от петехийдо кровотечения).
В одних случаях кровоточивость представляет собой основное проявление
болезни (при гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, болезни
Шенлейн-Геноха), в других случаях сопутствует иным болезням, осложняя
ихтечение (инфекционные заболевания, болезни печени, лейкозы, болезни
почек).
В основе патогенеза кровоточивости, независимо от ее этиологии,
102