Упрощенная HTML-версия
4. Нарушение эндоцитоза во многом связано со снижением
эффекта опсонизации. Полагают,
то при иной этого является
блокирующий эффект иммунных комплексов, гиперосмолярность
(сахарной диабет) и другие факторы. Нарушение эндоцитоза IgG и С3Ь-
нагруженных частиц может быть обусловлено отсутствием 105К-
мембранного гликопротеина, имеющего важное зна ение для функции
соответствующих
рецепторов.
Клинические
проявления
-
рецидивирующие пневмонии, отиты и кожные абсцессы.
5. Нарушение внутриклеточного процесса переработки антигена
может быть обусловлено замедленным образованием или отсутствием
специфи еских гранул в нейтрофилах,
то
сопровождается
подавлением бактерицидных свойств клеток. Причинами подавления
бактерицидности могут быть врожденный дефицит миелопероксидазы
в перви ных гранулах гранулоцитов и макрофагов и отсутствие
лизоцима. Относительно редкий синдром Чедиака-Хигаси (наследуется
по аутосомно-рецессивному типу) характеризуется нали ием необы но
крупных перви ных гранул в нейтрофилах и моноцитах, которые не
сливаются с фагосомами.
В результате этого развивается
функциональный дефицит миелопероксидазы с соответствующим
замедленным проявлением или снижением бактерицидности. Причина -
нарушение мембран,
то приводит к агрегации и слиянию
азурофильных и специфи еских гранул в гигантские гранулы с
замедленным проявлением дегрануляции. Дефицит миелопероксидазы
у взрослых может проявляться кандидозом.
6.
Необходимое
условие
процесса
внутриклето ной
бактерицидности - это постоянная продукция гранулоцитами и
моноцитами пероксида водорода. В противном слу ае фагоцитоз
происходит,
как правило,
нормально, но возбудители не
перевариваются и сохраняют свои свойства. В результате возникают
тяжелые рецидивирующие инфекции, дерматит, деструктивные
процессы в легких, гепатоспленомегалия и гипергаммаглобулинемия.
Таковы последствия незавершенного фагоцитоза. В пораженных
органах обнаруживают гранулематозные изменения,
асти но с
абсцедированием.
Для выявления нарушений фагоцитарной системы подс итывают
количество лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов) в периферической
крови, исследуют биоптат костного мозга, тест восстановления
нитросинего тетразолия (желтого тона краситель при участии
функционально
активных
фагоцитов
в
фаголизосомах
восстанавливается до синего формазана), тест с поглощением частиц
латекса фагоцитами. Анализ миграции клеток осуществляется в
специальных камерах-ячейках или с помощью "кожных окон".