Упрощенная HTML-версия
Этот термин за астую неверно толковался и употреблялся для
обозначения аллергических реакций, вызываемых цитотоксичес-кими
антителами и реагинами (^Е), также связанными с клетками. Вот по
этой-то при ине и было предложено название
"
реакции
,
опосредованные Т
-
клетками
", а в англоязычном тексте -"клеточно
опосредованный иммунитет" (CMI).
Ярким примером реакций IV типа является реакция Манту. Суть:
при внутрикожном введении туберкулина еловеку, у кото-рого
предшествующая
микобактериальная
инфекция
индуцировала
специфи ескую гипер увствительность, образуется плотная гипере-
мированная папула с некрозом в центре. Она появляется через
несколько асов (обы но ерез 4-6 ) и достигает максимума ерез 24
48 .
Гистологически реакция Манту начинается околососудистой
мононуклеарной инфильтрацией, которая постепенно усиливается и
дополняется полиморфноядерной. Затем полиморфноядерные лей
коциты покидают место реакции, оставляя инфильтрат, сотстоящий
преимущественно из лимфоцитов и клеток моноцитарно-макро-
фагального типа. Этим реакция Манту отли ается от реакции Артюса,
при которой в месте поражения скапливаются преиму-щественно
полиморфноядерные гранулоциты.
Перенос сенсибилизации возможен только с помощью жизне
способных и обладающих функциональной активностью Т-клеток.
Особое место занимает фактор переноса.
2. Патогенез аллергии клеточного типа
При этом типе аллергии
в реакцию всту ают с ецифически
сенсибилизированные Т
-
лимфоциты и антигены в растворенной
или гранулированной форме.
Реакция инициируется при связывании
антигена с Тьрецептором - антигенспецифическим рецептором Т-
лимфоцитов, являющимся основным функциональным маркером этой
популяции лимфоцитов. После связывания антигена с Ti-рецептором
сигнал переносится в клетку (Т-лимфоцит) молекулой СЭз,
ассоциированной с этим рецептором. СЭз - это мембраноло
кализованный белковый комплекс, связанный с антигенспеци-фическим
Ti-рецептром Т-лимфоцита.
Необходимым условием является
одновременное связывание Т-клетки как с антигеном, так и с
продуктами МНС антигенпрезентирующих клеток (класса I в случае
цитотоксической реакции и класса II - в случае ГЗТ).
В результате
одновременного
"
двойного распознавания
"
анти
гена и продуктов МНС
начинается трансформация лимфоцитов в